CGI está concertado con clínicas especializadas en diagnóstico y tratamiento de fertilidad y contamos con profesionales altamente cualificados y especializados dentro de este campo.
Muchos años avalan nuestra experiencia en problemas de fertilidad mereciendo especial atención el síndrome de ovarios poliquísticos, la endometriosis, y los abortos de repetición.
Si desea solicitar cita en nuestra clínica para realizar una consulta sobre fertilidad le recomendaremos que prepare todos los informes médicos o pruebas diagnósticas que le hayan realizado con anterioridad, pues pueden ser de gran utilidad.
De cara a evaluar la fertilidad femenina, dependiendo siempre de las circunstancias específicas de cada paciente, las pruebas que habitualmente pedimos son: una ecografía transvaginal, análisis hormonales y radiografía de las trompas de Falopio. De forma complementaria se pueden pedir otros análisis hormonales, pruebas endoscópicas, biopsias, pruebas genéticas o microbiológicas.
En cuanto al varón, la prueba básica que se le realiza es el seminograma para evaluar el número de espermatozoides, su movilidad y su morfología. Otras pruebas que le realizamos a los varones son el test de recuperación de espermatozoides móviles, el test de supervivencia espermática, análisis de hormonas, análisis genético, biopsias, estudios urológicos y andrológicos.
También solicitamos diagnóstico genético preimplantacional, cuando se pretende detectar alteraciones de tipo cromosómico en el embrión con el fin de evitar la transmisión de enfermedades genéticas.
Igualmente se informa también a los pacientes mediante el consejo genético preconcepcional para evaluar los riesgos, los patrones de herencia y darles un consejo genético que les ayude a tomar decisiones antes de llevar a cabo un tratamiento de fertilidad.
Los tratamientos muchas veces pueden ser sencillos, consistentes simplemente en cambiar los hábitos de vida, modificar desequilibrios hormonales, tomar determinados medicamentos en pequeñas dosis, otras veces es necesario realizar pequeñas intervenciones quirúrgicas para corregir adherencias o extirpar pólipos o miomas mediante técnicas endoscópicas.
Un segundo grupo de tratamientos incluye la inseminación artificial, la fecundación in vitro, micro inyección (ICSI), TESE, HATCHING, aspiración de fragmentos, blastocitos, DPI, etc.
En CGI les ayudaremos a elegir el tipo de tratamiento más adecuado, más sencillo y más eficaz para cada caso, en función de sus circunstancias o sus peculiaridades.
Los medicamentos que utilizamos son hormonas estimulantes de la ovulación que pueden ser en comprimidos de clomifeno o gonodotropinas (FSH, LH, HMG, HCG), que se inyecta la propia paciente generalmente por vía subcutánea de forma indolora y sencilla.
Estos medicamentos tienen como objetivo mejorar los ovocitos en su calidad y cantidad y mejorar la producción de protesterona para favorecer la implantación. Estas hormonas son seguras y tienen un efecto exclusivo sobre el ovario y durante su administración realizamos un control clínico-médico y ecográfico para comprobar su eficacia y prevenir la aparición de efectos colaterales.
La inseminación artificial consiste en la introducción de espermatozoides lavados y capacitados dentro de la cavidad uterina. Con este procedimiento se pueden escoger los espermatozoides con mejor movilidad y mejor morfología y se pueden eliminar las bacterias contaminantes.
La inseminación artificial se puede realizar con semen de la propia pareja o con semen procedente de un donante. En la actualidad, con los procedimientos biológicos de los que disponemos conseguimos que el semen del varón sea fértil en la mayoría de los casos.
La fecundación in vitro o FIV, consiste en fertilizar un ovulo femenino con los espermatozoides masculinos en un laboratorio, en donde se procura tener el ambiente más semejante al que encontraría el espermatozoide dentro de la trompa de la mujer, con el fin de que se generen múltiples embriones.
Para que una fecundación in vitro tenga altas posibilidades de conseguir una gestación es necesario tener un útero normal, buenos óvulos y un mínimo número de espermatozoides de buena calidad. Las situaciones más habituales para recurrir a un tratamiento de FIV son por anomalías de las trompas de Falopio, semen de mala calidad, falta de ovulación, endometriosis, o enfermedades inmunológicas.
El tratamiento de FIV se compone de las siguientes fases:
1. Estimulación de la ovulación
2. Punción del ovario
3. Fertilización en el laboratorio
4. Transferencia de los embriones al interior del útero.
Durante la primera fase, la fase de estimulación, se intenta obtener un número razonable de óvulos (ovocitos) de buena calidad. Para conseguirlo la propia paciente se administra ella misma diariamente unas hormonas llamadas gonodotropinas. Esta fase dura aproximadamente unos diez días y durante esta fase la paciente suele ser examinada en consulta cada dos o tres días, realizándole controles clínicos ecográficos y hormonales.
Una vez que se ha obtenido un número razonable de ovocitos fertilizables, se comenzará con la segunda fase, realizando la extracción de estos ovocitos mediante una punción en los ovarios por vía transvaginal bajo control ecográfico. Este procedimiento es indoloro, puesto que se realiza bajo analgesia. Se suele realizar más o menos hacia el día 11 del ciclo, es un procedimiento que no requiere ingreso hospitalario y la paciente suele abandonar la clínica en una o dos horas. A continuación los ovocitos extraídos mediante la punción ovárica pasaran al laboratorio de FIV donde se clasificarán y se prepararan para la siguiente fase.
La siguiente fase es la de fertilización en el laboratorio y para llevarla a cabo será necesario extraer el semen que será preparado en el laboratorio con el fin de eliminar ciertos componentes y seleccionar los espermatozoides más adecuados para fecundar. Los ovocitos extraídos y los espermatozoides ya preparados del laboratorio serán puestos en contacto en un ambiente especial en el laboratorio de FIV para conseguir la fertilización. Al día siguiente del proceso de fertilización en el laboratorio, se podrá saber si este procedimiento ha tenido éxito.
La última fase, consiste en introducir los embriones obtenidos en el laboratorio dentro del útero. Se realiza habitualmente entre dos y tres días después de la extracción de los ovocitos. Es un procedimiento indoloro que se realiza bajo control ecográfico. La mujer permanece en reposo durante 45 – 60 minutos y se aconseja un reposo en su domicilio de 24 – 48 horas. La mujer después seguirá un tratamiento hormonal, generalmente a base de óvulos vaginales de progesterona para favorecer la implantación embrionaria.
Esta técnica de micromanipulación, es una variante de la FIV y se realiza cuando las tasas de fertilización esperadas serian nulas o muy bajas si se empleará la FIV convencional, como por ejemplo baja calidad espermática, escaso número de espermatozoides al eyaculado, problemas de interacción entre óvulos y espermatozoides o escaso número de ovocitos.
Para la paciente las fases y procedimientos de la ICSI son las mismas que las de la FIV convencional, la única diferencia reside en el laboratorio, donde en vez de dejar que sean los espermatozoides quienes penetren en el óvulo sin ayuda alguna, en este caso serán los embriologos los que seleccionen el espermatozoide más adecuado inyectando uno sólo dentro del óvulo.
La donante de óvulos, cede sus óvulos de forma anónima y desinteresada. Estos óvulos tras ser fecundados con el esperma de la pareja o donante, si fuera necesario, darán como resultado los embriones que se transferirán a la receptora.
Las donantes de óvulos pueden tener como indicaciones los casos siguientes:
- Mujeres con fallo ovárico por menopausia o por cirugía ovárica o tratamientos de quimioterapia o radioterapia previos.
- Mujeres que no pueden utilizar sus propios ovocitos por mala calidad de los mismos o por ser portadoras de enfermedades graves de transmisión genética, que no puedan ser detectadas con diagnostico genético preimplantacional.
- Mujeres con baja respuesta a la estimulación, repetidos fallos en la implantación de los embriones o abortos de repetición, la tasa de media de embarazos obtenidos es muy alta.
La donación de embriones proviene de aquellas parejas que tras someterse a una técnica de reproducción asistida y conseguir la gestación, deciden donar sus embriones restantes para ayudar a otras parejas o mujeres.
Los embriones se someten a un proceso de congelación previo y la tasa de implantación esta en torno a un 40%. Esta técnica se recomienda a pacientes que tienen que recurrir a doble donación o a la adopción.
Tras hacer los estudios pertinentes para asegurar la compatibilidad, grupo sanguíneo Rh y fenotipo, la receptora de embriones se someterá a un sencillo tratamiento que consiste en administrar estrógenos por vía oral, vaginal o transdérmica, para acondicionar el útero y que este sea receptivo a la implantación embrionaria. Por último los embriones adoptados son transferidos al útero de la mujer receptora.
Dado que estos tratamientos no requieren la selección de una mujer donante, así como la realización de la FIV, el coste es considerablemente menor.
Con esta técnica los embriones se desarrollan en unos medios de cultivo especiales y específicos para cada fase del desarrollo durante cinco días en el laboratorio, en vez de los dos ó tres días habituales con la FIV. Se pueden transferir los embriones en estado de blastocito, que es una técnica desarrollada para maximizar la tasa de embarazos minimizando así el riesgo de gestaciones múltiples.
Adicionalmente existen otros tipos de tratamientos, si desea información sobre ellos no dude en consultarnos. Algunos de ellos son:
- Biopsia testicular
- Semen de donante
- Vitrificación de óvulos
- Congelación de embriones
- Criotransferencia
- Criopreservación de esperma
- Embrioscope
Si tiene cualquier pregunta no dude en consultarnos, bien llamándonos por teléfono o a través de nuestra página web (pulsando aquí).
